Dando continuidade à nossa série sobre doenças exantemáticas infeciosas na infância, abordaremos nesta terceira e última parte o Eritema Infecioso e a Doença Pés-Mãos-Boca. São muito comuns em crianças e caracterizam-se por erupções cutâneas específicas. Conhecer os sintomas, formas de transmissão e medidas preventivas é essencial para os pais e cuidadores.
Agente Causador: Parvovírus B19.
Transmissão:
O vírus é transmitido principalmente por gotículas respiratórias, como tosse e espirros, e pelo contacto direto com secreções de indivíduos infetados.
Manifestações Clínicas:
Fase Inicial: Muitas crianças não apresentam sintomas significativos antes do aparecimento do exantema. Algumas podem ter sintomas leves semelhantes aos de uma constipação, como febre baixa, mal-estar geral e dor de cabeça.
Exantema Facial: A característica mais marcante é uma erupção vermelha brilhante nas bochechas, dando a aparência de "face esbofeteada".
Exantema Corporal: Após 1 a 4 dias, surge um exantema reticulado (em forma de renda) nos membros e tronco, que pode desaparecer e reaparecer nas semanas seguintes, especialmente com a exposição ao calor ou ao sol.
Diagnóstico:
Geralmente clínico, baseado na aparência típica do exantema. Em casos duvidosos, testes laboratoriais podem ser realizados para detetar anticorpos específicos contra o parvovírus B19.
Tratamento:
Não há tratamento antiviral específico. O tratamento é sintomático, incluindo antipiréticos para febre e analgésicos para desconforto. A maioria das crianças recupera sem complicações.
Não existe vacina disponível contra o parvovírus B19.
Medidas gerais de higiene, como lavar as mãos regularmente e evitar o contacto próximo com pessoas infetadas, ajudam a prevenir a transmissão. A particularidade desta doença em termos de transmissão é que a criança está em fase contagiosa antes de surgirem as manchas. A partir desse momento, já não contagia.
Doença Pés-Mãos-Boca
Agentes Causadores: Vírus do género Enterovírus, sendo o Coxsackievirus A16 e o Enterovírus 71 os mais comuns.
Transmissão:
Ocorre através do contacto direto com secreções nasais e faríngeas, saliva, líquido das vesículas ou fezes de indivíduos infetados. A transmissão também pode ocorrer por contacto com superfícies contaminadas.
Sintomas Iniciais: Febre baixa (por vezes elevada nos primeiros dias), mal-estar, dor de garganta e, por vezes, perda de apetite.
Exantema e Lesões: Após 1 a 2 dias do início da febre, surgem pequenas vesículas dolorosas na boca (estomatite), que podem evoluir para úlceras. Simultaneamente, aparecem erupções cutâneas nas palmas das mãos, plantas dos pés e, ocasionalmente, nas nádegas e área genital. Estas lesões podem ser vesiculares ou maculopapulares.
Diagnóstico:
Baseia-se na apresentação clínica típica. Em casos atípicos ou complicados, pode-se recorrer a exames laboratoriais para identificar o vírus.
Tratamento:
Não existe tratamento antiviral específico. O tratamento é de suporte, visando aliviar os sintomas. Analgésicos e antipiréticos podem ser administrados para aliviar a dor e a febre.
É fundamental manter a criança bem hidratada, oferecendo líquidos frios e alimentos macios para minimizar o desconforto oral.
Prevenção:
Não há vacina disponível para a Doença Mão-Pé-Boca.
Medidas preventivas incluem lavar as mãos frequentemente, especialmente após trocar fraldas ou usar o WC, e limpar e desinfetar superfícies e objetos tocados com frequência.
Crianças infetadas devem ser mantidas afastadas de creches ou escolas durante a fase aguda da doença para evitar a disseminação.
Nota: Este artigo é informativo e não substitui a consulta médica.
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