Como agir perante a criança que vomita?

🤔 O que é o vómito?
O vómito é um sintoma que resulta da expulsão forçada do conteúdo do estômago pela boca. Nas crianças, raramente ocorre de forma isolada, sendo mais comum falarmos em episódios de vómitos (no plural). É um sintoma muito frequente na infância e, embora possa ser alarmante, na maioria das vezes não indica uma situação grave. A causa mais comum é a infeção viral do trato gastrointestinal — algo que os pais já ouviram (ou ouvirão) muitas vezes!

🎯 Quais as suas características?

Os vómitos podem variar em intensidade e frequência:
• Podem ser ocasionais (ex: gastrite) ou repetitivos (sugerindo algo mais grave).
• A cor e a consistência ajudam a identificar a causa: por exemplo, vómitos esverdeados ou com sangue requerem avaliação médica urgente.

🦠 E as causas mais frequentes?
Em idade pediátrica, as principais causas incluem:
1) Gastroenterites víricas ou bacterianas
2) Intoxicações alimentares
3) Alergias alimentares

4) Refluxo gastroesofágico

5) Enxaquecas

6) Enjoos de movimento (em viagens)

Em adolescentes, podem surgir causas adicionais como:

1) Stress ou ansiedade

2) Distúrbios alimentares como anorexia e bulimia — cada vez mais relevantes e importantes de reconhecer precocemente. 

🏠 O que fazer em casa?
A prioridade é prevenir a desidratação:
1. Fazer uma pausa alimentar de cerca de 1 hora após o episódio de vómito — sem líquidos nem sólidos.

2. Após essa pausa, oferecer líquidos em pequenas quantidades, de forma regular:

• Uma colher de chá (5 ml) a cada 5 minutos é um bom começo.
• As soluções de reidratação oral são as mais indicadas para repor líquidos e sais minerais.
• Evitar sumos de fruta, refrigerantes ou bebidas açucaradas.

3. Quando os vómitos cessarem, reintroduzir a alimentação de forma gradual:

• Começar com alimentos leves: banana, bolachas de água e sal, arroz simples.
• Evitar alimentos gordurosos, condimentados ou refeições muito volumosas nos primeiros dias.
• Retomar a alimentação normal progressivamente.

🚨 Quando procurar ajuda médica?
Contactar o médico nas seguintes situações:

• 👶 Bebés com menos de 3 meses com vómitos
• 🤢 Vómitos persistentes, mesmo após pausa alimentar e tentativa de hidratação oral
• 💧 Sinais de desidratação: boca seca, ausência de lágrimas, urina escassa, olhos encovados, sonolência ou irritabilidade
• 🩸 Presença de sangue nos vómitos ou conteúdo de cor verde (possível obstrução intestinal)
• 🌡️ Vómitos acompanhados de:

1) Febre alta persistente

2) Dor abdominal intensa

3) Rigidez no pescoço

4) Manchas na pele (púrpura)

5) Estes sinais podem indicar uma condição mais grave que requer avaliação médica urgente.

📌 Uma nota muito importante!
Mais importante do que descobrir de imediato a causa do vómito, é garantir que não há sinais de alarme e que a criança recupera bem — na maioria das vezes, trata-se de uma infeção viral autolimitada. Se os vómitos forem persistentes ou recorrentes, deve ser feita avaliação médica — em urgência ou consulta programada, conforme o quadro clínico. Nessas situações, é então importante investigar as causas mais profundas.

ℹ️ Nota final
Este artigo tem carácter meramente informativo e não substitui a observação médica presencial.

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TOSSE NA CRIANÇA: CAUSAS FREQUENTES, SINAIS DE ALARME E CUIDADOS EM CASA

Tosse. Esse som que atravessa a noite, perturba o sono e preocupa pais desde tempos imemoriais. Será apenas um incómodo passageiro ou um sinal de alerta? Neste artigo, vamos ajudá-lo a distinguir entre a tosse comum e a que merece atenção médica. Para isso, responderemos às perguntas mais frequentes dos pais:

• Quais são as causas mais comuns da tosse?
• Como distinguir os tipos de tosse?
• O que pode fazer em casa?
• Quando deve procurar ajuda médica?

🫁 O que é a tosse?
A tosse é um reflexo natural do sistema respiratório. Serve para limpar as vias aéreas, eliminando muco, partículas irritantes ou até corpos estranhos. Contudo, quando se torna frequente ou persistente, pode afetar o bem-estar da criança — e deixar os cuidadores em sobressalto.

Existem dois tipos principais:

• Tosse seca – sem produção de muco, mais irritativa.

• Tosse produtiva – com expetoração, habitualmente mais “útil” na eliminação de secreções. 

Uma constipação comum, por exemplo, pode começar com tosse seca ligeira, evoluir para tosse produtiva acompanhada de pingo no nariz… e só desaparecer por completo após 2 a 3 semanas. Sim, isto é normal — sobretudo em bebés e crianças pequenas!

🦠 Quais são as causas mais frequentes?

A tosse pode ter múltiplas origens. Eis as principais:

• Vírus: Representam cerca de 90% dos casos de tosse em idade pediátrica (constipações, gripes, bronquiolites). A maioria é ligeira e resolve-se sem necessidade de antibióticos.

• Bactérias: Podem causar infeções como pneumonia, exigindo avaliação médica.

• Alergias: A poeira, os ácaros ou os pelos de animais podem provocar tosse crónica.

• Asma: Doença inflamatória das vias respiratórias, associada a tosse persistente, pieira (chiadeira) e dificuldade em respirar.

• Refluxo gastroesofágico: O ácido do estômago pode subir até ao esófago, irritando a garganta e provocando tosse.

• Corpos estranhos: Pequenos objetos aspirados por acidente podem causar tosse súbita e dificuldade respiratória — é uma emergência!

🔎 Como caracterizar a tosse?

Observar a tosse com atenção ajuda a perceber o que pode estar por detrás dela. Eis alguns aspetos úteis:

• Intensidade: ligeira, moderada ou intensa.

• Frequência: ocasional, persistente, em salvas (várias de seguida), contínua.

• Tipo:

• Seca – típica do início das viroses ou de origem alérgica.

• Produtiva – com muco, comum em infeções virais, na sua fase de resolução.

• Laríngea ou metálica – conhecida como "tosse de cão", frequente em laringites.

• Horário de agravamento: à noite, ao correr, em ambientes com fumo ou pó.

 

🏠 O que fazer em casa?

Antes de recorrer à farmácia, comece por cuidados simples e eficazes:

•💧 Ofereça líquidos frequentemente: ajudam a fluidificar o muco e mantêm as vias respiratórias húmidas.

• 🛏️ Eleve ligeiramente a cabeceira da cama: reduz a tosse noturna por escorrência nasal.

• 🚭 Evite irritantes como fumo do tabaco, ambientadores ou poluição.

• 🥗 Mantenha uma alimentação equilibrada para reforçar o sistema imunitário.

• ⚠️ Evite xaropes antitússicos e antibióticos sem prescrição médica.

 

🩺 Quando procurar ajuda médica?

• Quando a tosse persiste mais de 7 dias sem melhoria ou é de agravamento progressivo.

• Tosse acompanhada de:

   - Febre alta persistente

   - Pieira ou dificuldade em respirar

   - Vómitos frequentes com a tosse

   - Cianose (lábios ou ponta dos dedos arroxeados)

   - Recusa alimentar ou perda de peso

• Acontecer em crises violentas ou afetar o sono e alimentação.

• Não melhorar com os cuidados gerais acima referidos.

 

🧸 Conclusão

A tosse é um dos sintomas mais comuns na infância. Saber reconhecer os seus sinais e cuidar dela com serenidade faz toda a diferença. Quando bem informados, os pais tornam-se aliados preciosos na saúde dos seus filhos. 

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ℹ️ Nota Final

Este artigo tem caráter meramente informativo e não substitui a avaliação médica individualizada.